排序方式： 共有1条查询结果，搜索用时 15 毫秒
1
1.
目的:探讨门控SPECT心肌灌注显像、门控PET心肌代谢显像和心脏磁共振显像(CMR)测定的左心室重构及心肌存活参数对左心室室壁瘤(LVA)患者临床诊疗决策及预后评估的价值。方法:连续纳入126例左心室室壁瘤患者,2周内行门控SPECT心肌灌注显像、门控PET心肌代谢显像和CMR,测定左心室重构及心肌存活参数,包括:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、心肌灌注-代谢不匹配分(mismatch score,MMS)等,EDV、ESV经中国成人体表面积校正后获得舒张末期容积指数(EDV index,EDVI)和收缩末期容积指数(ESV index,ESVI)。根据上述方法测定的心肌存活性(MMS≥2.0,室壁瘤存活)和左心室重构(门控PET-ESVI 60 mL/m~2)情况,将患者分为3组:组1 (室壁瘤存活~-/左心室重构~-,n=50),组2 (室壁瘤存活~-/左心室重构~+,n=37)和组3 (室壁瘤存活~+/左心室重构~(+/-),n=39),平均随访(3.9±1.5)年,比较各组患者的预后及心源性死亡发生情况。采用单因素、多因素Cox回归分析探讨LVA患者预后相关影响因素。结果:最后共入选126例患者,包括111例男性和15例女性,平均年龄(56.9±9.6)岁。随访期间,21例(16.7%)发生心源性死亡。多变量Cox回归分析显示,门控PET-ESVI(HR 1.024, 95%CI 1.011～1.037,P=0.000 4)与室壁瘤MMS(HR 1.284, 95%CI 1.051～1.577,P=0.015)是预测LVA患者心源性死亡的独立危险因子(P0.05)。与药物治疗相比,再血管化治疗可明显改善组3患者的长期生存率(P0.01),但在组1和组2间差异无统计学意义。结论:门控PET-ESVI是预测LVA患者心源性死亡的阳性独立危险因子;室壁瘤心肌存活患者心源性死亡风险高,再血管化治疗可明显改善其长期预后;室壁瘤无心肌存活且无心室重构的LVA患者长期预后佳,与药物治疗相比,再血管化治疗并没有明显改善其长期预后。 相似文献
1